冠状动脉心脏病（冠心病）：基因 + 血脂 + 生活习惯，守护心脏关键防线

冠状动脉疾病（CAD，简称冠心病），是因冠状动脉狭窄或阻塞所引起的心脏病。

血管壁长期堆积胆固醇、脂肪，形成动脉粥样硬化斑块，使血流不足、心脏缺氧。

轻者出现心绞痛，严重时会引发心肌梗塞，甚至猝死。

根据卫福部 113 年国人死因统计，心脏疾病高居第 2 位，冠心病更是其中最常见、最需警惕的类型。

一、冠心病的危险因子

冠心病是先天体质 + 后天生活共同造成：

可改善的危险因子：

• 肥胖

• 高血压

• 高血脂

• 糖尿病

• 吸烟

• 缺乏运动

• 高油、高盐、高糖饮食

无法改变的因子：

• 年龄增长

• 家族遗传与基因体质

二、和冠心病高度相关的关键基因

1. NOS3 基因

负责制造与一氧化氮（NO）相关的酵素。

• 帮助血管舒张

• 保护血管内皮

• 抑制血小板聚集、血栓形成

若基因多型性异常，会：

• 血管保护力下降

• 增加冠状动脉疾病风险

• 与血管功能异常相关

2. LDLR 基因

负责制造低密度脂蛋白受体，帮助肝脏清除血液中的 “坏胆固醇”（LDL-C）。

• LDLR 功能异常 → 坏胆固醇清不掉 → 血脂升高

• 是 ** 家族性高胆固醇血症（FH）** 最主要的致病基因

• 大幅提高动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞风险

三、国健署建议血脂标准（非常重要）

• 总胆固醇（TCH）：＜200 mg/dL

• 三酸甘油酯：＜150 mg/dL

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）：＜130 mg/dL

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，好胆固醇）：男性＞40 mg/dL，女性＞50 mg/dL

血脂异常，是冠心病最重要的预警信号。

四、日常保健：护心这样做

• 规律运动：降三酸甘油酯、提升好胆固醇，强化心血管功能。

• 均衡饮食：少油、少盐、少糖、高纤，少吃油炸与加工食品。

• 戒烟：吸烟直接损伤血管内皮，加速动脉硬化，大幅提高冠心病风险。

• 控制三高：稳定血压、血糖、血脂，定期检查追踪。

• 认识基因风险：了解先天体质，提早预防、调整生活，比发病后补救更有效。

五、总结

冠心病不是突然发生，而是长期累积的结果：基因决定你的先天风险，生活习惯决定你是否发病、何时发病。

定期健检 + 控制三高 + 健康生活 + 基因风险评估，才能真正从源头预防冠心病、守护心脏健康。

✔️ 本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。

参考资料

– 卫生福利部

– Franceschini N， Muallem H， Rose KM， Boerwinkle E， Maeda N. Low density lipoprotein receptor polymorphisms and the risk of coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. J Thromb Haemost. 2009 Mar; 7(3):496-8. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.03262.x. PMID: 19087220; PMCID: PMC2656439.

– Zhao GL, Li QJ, Lu HY. Association between NOS3 genetic variants and coronary artery disease in the Han population. Genet Mol Res. 2016 Jun 3; 15(2). doi: 10.4238/gmr.15028044. PMID: 27323132.

– 卫生福利部国民健康署

– 台北市立联合医院阳明院区