✔️ 隐匿的 “大脑危机”：认识中枢神经系统肿瘤

中枢神经系统肿瘤涵盖颅内肿瘤（脑瘤）及脊椎 / 脊髓肿瘤，病变多位于颅内或脊椎骨内，可分为良性与恶性，按来源又可分为原发性与转移性。

其中，原发性肿瘤中最常见的是神经胶质细胞瘤，约占所有脑瘤的一半以上，且多为恶性；脑膜瘤、脑下垂体瘤（垂体腺瘤）、神经鞘瘤等也较为普遍。

这类肿瘤对健康威胁极大，除脑血管病变、颅脑损伤与感染外，它是神经科领域中致残率与致死率均相对较高的疾病。

全球脑瘤发生率约为每十万人口 3 至 5 例，是导致神经系统相关死亡与重症的重要原因之一。

在 15 岁以下儿童与青少年族群中，脑瘤更是常见癌症类型，且为主要癌症死亡原因。

成人族群以转移性肿瘤较为常见，而恶性胶质瘤在治疗与预后上最具挑战性，由于中枢神经系统（尤其脑部）功能高度精密，肿瘤造成的压迫或侵袭性病变，往往会明显影响患者的神经功能与生活质量。

✔️ 迷雾中的致病根源

1. 基因的 “错误密码”

现有研究推测，中枢神经系统肿瘤的发生可能与基因缺陷、遗传因素密切相关。

部分人群因携带特定基因突变，或本身患有某些遗传疾病（如部分肿瘤症候群），罹病风险会相对增加。

家族中若有人曾罹患神经胶质瘤或其他中枢神经系统肿瘤，个体患病概率也会有所上升，这提示遗传体质在肿瘤发生过程中可能起到重要作用。

2. 环境的 “隐形杀手”

后天环境暴露也可能成为中枢神经系统肿瘤的诱因，具体包括三类因素：

• 物理性因素：医疗或职业相关的游离辐射是明确的风险因素之一，而一般生活中的电磁波是否会影响患病风险，现阶段研究结论仍不一致。

• 化学性因素：长期暴露于部分含氮化合物的染料、杀虫剂、有机溶剂等物质，可能与患病风险增加相关，不过这一关联性仍在进一步研究中。

• 生物性因素：某些病毒感染已被证实与脑部淋巴肿瘤的发生有关联。

✔️ 身体发出的 “求救信号”

中枢神经系统肿瘤的症状与肿瘤位置、大小密切相关，常见表现如下：

1. 头部相关异常警示

• 持续性或逐渐加重的头痛，尤其在清晨或咳嗽、弯腰时更明显；

• 恶心呕吐，部分患者可能出现喷射性呕吐；

• 视力模糊、视野缺损，由肿瘤压迫视神经所致；

• 癫痫发作，可能是部分患者的首发症状。

2. 神经功能的悄然改变

• 肢体无力、麻木，影响肢体活动能力；

• 步态不稳、平衡感下降，行走时易摔倒；

• 言语功能退化，出现说话含糊、理解困难等情况；

• 记忆衰退、情绪或人格异常，如性格突变、易怒、抑郁等。

3. 脊椎 / 脊髓肿瘤特有症状

若肿瘤位于脊椎或脊髓，可能出现持续性背痛，且疼痛会沿神经分布区域放射；还可能伴随下肢无力、麻木，严重时会出现大小便控制异常。

✔️ 高危人群画像

1. 年龄的 “分水岭”

虽然任何年龄都可能罹患中枢神经系统肿瘤，但 40 岁以上族群风险较高；部分特殊肿瘤如髓母细胞瘤，则多见于儿童群体，需针对性提高警惕。

2. 家族遗传的 “阴影”

有中枢神经系统肿瘤家族史的人群，尤其是亲属曾患神经胶质瘤或相关遗传疾病（如部分肿瘤症候群），患病风险会显著高于普通人群，这类人群建议加强健康监测。

✔️ 与肿瘤的 “赛跑”：防治要点

中枢神经系统肿瘤的致病机转尚未完全厘清，目前尚无绝对有效的预防手段，但通过以下方式可降低风险或尽早发现问题：

• 避免不必要的游离辐射暴露，从事相关职业者需做好防护措施；

• 减少长期接触可疑有害化学物质，日常做好防护，如戴口罩、手套等；

• 关注身体发出的异常信号，出现持续头痛、视力模糊、肢体无力等症状时，及时就医检查；

• 高危人群（如家族史、40 岁以上）定期进行健康体检，必要时可通过脑部影像学检查等手段排查风险。

一旦确诊，需由专业医疗人员根据肿瘤类型、位置、大小及患者身体状况，制定个性化治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等，以最大程度控制病情，提升生活质量。

✔️ 本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。

参考资料

– 国泰综合医院

– 财团法人台湾癌症基金会

– 三军总医院

– Filho AM, Znaor A, Sunguc C, Zahwe M, Marcos-Gragera R, Figueroa JD, Bray F. Cancers of the brain and central nervous system: global patterns and trends in incidence. J Neurooncol. 2025 May; 172(3):567-578. doi: 10.1007/s11060-025-04944-y. Epub 2025 Jan 30. PMID: 39883354.

– 佛教慈济医疗财团法人大林慈济医院肿瘤中心

– 台中荣民总医院

– 亚洲大学附属医院