不吸烟也患肺癌？45 岁张先生的警示：基因突变与肺癌个性化治疗

45 岁的张先生近来频繁咳嗽，起初以为是季节交替引发的不适，并未重视。

随着症状恶化，他开始出现胸部隐痛，就医后经电脑断层及切片检查，确诊为第四期肺癌，且癌细胞已转移至其他器官。

这一结果让从不吸烟的他倍感震惊。经过多次化疗，张先生的病情才逐渐趋于稳定。​

随着健康意识提升，定期健检成为民众关注的重点。

而根据世界卫生组织（WHO）数据，肺癌是全球死亡率最高的癌症，每年约导致 180 万人死亡，其杀伤力不容小觑。​

一、非吸烟者的肺癌风险：基因突变是关键诱因​

一直以来，吸烟被认为是肺癌的主要危险因子，但越来越多研究证实，非吸烟者也可能罹患肺癌 。

尤其在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，基因突变已被明确列为重要致病原因：​

1、EGFR 基因突变：这是首个在肺癌患者肿瘤组织中发现的突变基因。该基因发生变异后，会导致下游讯息传导过度活跃，进而促进癌细胞的生长、侵袭与存活，是非吸烟人群肺癌的常见突变类型；​

2、ALK 基因重排：正常情况下 ALK 基因处于无活性状态，但在 ALK 阳性肺癌中，ALK 会与其他基因（如 EML4）融合，形成异常融合蛋白，最终导致癌细胞快速生长与转移。​

这些基因突变打破了 “不吸烟就不会得肺癌” 的固有认知，也提醒非吸烟人群同样需警惕肺癌风险。​

二、基因检测：肺癌个性化治疗的 “指南针”​

肺癌的肿瘤基因突变不仅影响疾病发展，更直接决定治疗方向。

与传统化疗相比，标靶治疗能精准针对突变基因发挥作用，既提升治疗效果，又减少对正常细胞的损伤，显著降低副作用，同时维持患者生活质量、改善预后。​

基因检测正是连接疾病与精准治疗的关键：​

1、若患者检测出EGFR 突变，采用酪胺酸酶抑制剂（TKI）进行标靶治疗，多数患者病情可得到良好控制；​

2、随着更多致病基因被发现、对应的标靶药物获批上市，伴随式诊断（CDx）检测成为治疗策略制定的核心依据，让肺癌正式进入 “个性化治疗” 时代。​

通过基因检测，临床医师能根据患者的基因变异情况，量身定制治疗计划，大幅提升用药与治疗的精准度，帮助患者稳定病情、延长存活期，同时提升生活品质。​

三、健康启示：警惕肺癌信号，重视精准筛查​

张先生的案例给我们敲响了警钟：​

1、切勿忽视咳嗽、胸痛等看似常见的症状，若症状持续不缓解或加重，需及时就医检查，避免延误病情；​

2、非吸烟人群并非肺癌 “绝缘体”，需重视肺癌筛查，尤其有肺癌家族史、长期接触粉尘或化学物质等高危人群，更应加强监测；​

3、基因检测为肺癌治疗提供了精准方向，确诊肺癌后，及时进行基因检测，有助于医师选择最适配的治疗方案，提升治疗成功率。​

肺癌的防治需要科学认知与积极行动，从警惕症状、定期筛查到精准治疗，每一步都能为健康保驾护航。​

✔️ 本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。​

参考资料

– 财团法人台湾癌症基金会

– 卫生福利部

– World Health Organizations

– 台湾内科医学会

– 中国医药大学附设医院

– 台湾胸腔外科医学会

– 财团法人台湾癌症基金会