冬季中风风险飙升：从最高法院法官急诊事件看，年轻人也需警惕的 “健康杀手”

冬天即将来临，又到了中风的高风险期。去年曾有报道提及，最高法院一名法官被发现在办公室昏迷，紧急送往医院急救，初步诊断为急性中风。

而根据国家卫生健康委员会及医保部门数据，我国每年因急性缺血性脑中风住院的患者约有150 万至 200 万人次 。

尽管急性期大多能抢救成功，但许多患者痊愈后却疏于管理，三高因子控制效果普遍不理想，反而成为容易再中风的高风险族群。

✔️ 脑中风的危险因子：不可改变与可干预的双重影响

世界中风组织明确指出，脑中风的危险因子可分为 “不可改变” 与 “可干预” 两类，了解并针对性管理这些因子，是预防中风的核心前提。

一、不可改变的危险因子：先天与生理特征决定

这类因子由遗传或生理属性决定，无法通过后天调整改变，主要包括：

1. 基础生理特征：年龄、性别、种族。年龄增长会显著提升中风风险；男性中风发生率略高于女性；不同种族因遗传背景差异，发病风险存在区别；

2. 家族史与遗传基因：家族中有中风病史的人群，患病风险会高于普通人群。

• 在遗传基因层面，最常见的是NOTCH3 基因变异—— 该变异会引发 “自体显性脑动脉血管病变合并皮质下脑梗塞及脑白质病变”（CADASIL），这是一种常见的遗传性脑血管疾病。

• 其中，中国人群中最常见的 NOTCH3 变异位点为 R544C 和 R607C（相关研究显示，中国 CADASIL 患者的 NOTCH3 突变多集中于 11 号外显子，R544C 与 R607C 是占比最高的变异类型）。

• 因此，提早通过基因检测等方式明确自身遗传风险，可针对性加强健康监测，大幅降低中风发生概率。

二、可干预的危险因子：与生活方式、环境密切相关

• 这类因子可通过主动调整生活习惯、改善环境来降低风险，主要包括饮食结构（高油、高盐、高糖饮食）、生活型态（吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜、肥胖）、环境变迁（空气污染、极端气候）等。

• 值得警惕的是，受不良生活方式影响，脑中风近年来呈现明显年轻化趋势：数据显示，我国年轻中风病人（18-45 岁）约占整体患者的比例已达9.77%-13.44%。

• 且每年仍呈递增趋势，这意味着中风已不再是老年人的 “专属疾病”，年轻人也需高度警惕。

三、中风的沉重负担：致死与失能的双重威胁

国人对脑中风的恐惧不亚于癌症，除了较高的致死率，更令人担忧的是中风后引发的失能问题：

• 约 50% 的脑中风患者存在吞咽困难等营养障碍，影响日常进食与营养吸收；

• 40%-60% 的患者会出现尿失禁，需长期依赖照护；

• 患者还易并发压疮、肺炎等并发症，不仅加重身体痛苦，更给患者自身及家庭照顾者带来沉重的身心与经济负担。

✔️ 世界中风日与急救口诀：重视全年龄段脑健康

每年 10 月 29 日是世界中风日，今年世界中风组织以「#Brain Health for All Ages」为主题，强调脑健康是人类可持续发展的重要组成部分，并鼓励人们在生命的各个阶段，从孕育到老年，都积极投入脑健康管理。

专科医师呼吁牢记 FAST 中风口诀「脸歪手垂大舌头 记下时间快送医」，减少失能与死亡风险：

• F（Face，脸）：观察脸部是否对称，微笑时嘴角有无歪斜；

• A（Arm，手）：双臂平举，查看是否有一侧手臂无力下垂；

• S（Speech，说话）：尝试表达，留意是否存在口齿不清、说话困难；

• T（Time，时间）：一旦出现上述症状，立即记录发作时间，快速送医，把握黄金救治时机。

✔️ 自我风险评估与健康管理：远离中风威胁

民众可自行评估脑中风 8 大危险因子：血压、胆固醇、糖尿病史、心房颤动、吸烟史、体重、运动习惯、脑中风家族病史，只要任何 3 项有异常情形，即表示属于脑中风高危险族，应立即寻求专业医师的协助。

除了评量自己罹病风险以外，在日常生活上应采取更积极健康管理行动，通过以下方式远离脑中风的威胁与伤害：

• 严格控制三高（血压、血糖、血脂），遵医嘱服药，定期监测指标；

• 戒烟戒酒，避免烟酒对血管的持续损伤；

• 控制体重与 BMI，通过合理饮食与运动维持健康体态；

• 保持规律运动，每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）；

• 坚持饮食均衡，减少高油、高盐、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物与优质蛋白。

※本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。

参考资料

. 脑中风（药管局）[EB/OL]. 2025-10-09.

. 新健康数字报。中风不再是 “老年病”[EB/OL]. 2025-05-01.

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. 中风8大危险因子 掌握6招预防 更新时间：2024/11/15

. 卫生福利部-2020世界中风日：每4人就有1人发生中风~国健署提醒『333守则』摆脱中风危险/资料来源：国民健康署/建档日期：109-10-27/更新时间：112-07-25

. 台大医院基因分子实验室 遗传性脑部小血管疾病

. 东元综合医院 健检中心 最新消息 卫教信息-年轻型脑中风不再罕见

. 评议迟未现身... 最高法院法官蔡宪德中风昏迷 送台大医院急救 2024-10-23 17：17 联合报/ 记者林孟洁、王宏舜/台北即时报道

. 世界神经病学联合会