一、看懂 CA‑125：正确认识肿瘤标志物与卵巢癌筛查随访

每年 9 月 20 日为世界妇科肿瘤日，不同妇科癌症的警讯与检查方式各不相同，本文以卵巢癌及 CA‑125 为例，提醒女性关注身体变化、正确理解检测信息，并在需要时主动寻求专业评估。

52 岁的陈女士近几个月经常腹胀，吃一点就觉得饱，偶尔还会下腹闷痛，她原以为只是肠胃不适；

直到最近一次健康检查发现，卵巢癌相关指标 CA‑125 数值异常升高，才前往妇产科就医。

医师了解她的月经情况与相关病史后，以骨盆腔内诊及阴道超声扫描等临床检查，发现卵巢附近有肿块；经手术切除与病理分析后，诊断为上皮性卵巢癌。

完成手术后，陈女士接受化学治疗，并依医疗团队建议调整生活作息与饮食，维持适度运动。

治疗期间，她的 CA‑125 数值逐渐下降，影像检查也显示病情获得控制。医疗团队综合抽血数值、影像结果与身体状况，持续评估治疗反应。

后续定期追踪时，陈女士的 CA‑125 出现连续上升，医师因此安排影像检查，确认是否出现新的病灶，再评估后续治疗方向。

她也了解到，肿瘤标志物可能受到身体炎症、生理状况或其他疾病等因素影响，不能单独作为判定癌症复发的依据；

不过，透过规律回诊、持续观察数值变化，并搭配影像检查与身体状况评估，有助于医师综合评估病情变化，为后续追踪与治疗安排提供参考。

二、卵巢癌初期症状不明显，持续不适要留意

卵巢位于骨盆腔深处，早期可能没有明显症状。随着肿瘤生长，可能出现持续腹胀、骨盆腔或腹部疼痛、食量变少、容易饱、频尿或急尿等情形。

这些症状不一定代表卵巢癌，也可能与肠胃或其他妇科疾病有关；但若反复出现或持续数周没有改善，建议至妇产科接受评估。

卵巢癌的发生风险会随年龄增加，尤其停经后更需要留意。未曾怀孕、较晚停经、曾患子宫内膜异位症，或有肥胖、吸烟等情形，也可能与部分卵巢癌风险增加有关。

若本人或家族中曾有人罹患卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌或前列腺癌，且为多人罹癌或较年轻时发病，更应主动告诉医师，以评估是否可能与遗传性癌症体质有关，以及是否需要接受进一步的遗传咨询或基因检测。

三、数值异常先别慌，正确判读是关键

肿瘤标志物是可以从血液或其他体液中测得的物质。

以 CA‑125 为例，它是上皮性卵巢癌常用的辅助指标，可用于了解数值变化，并作为后续检查、治疗反应及癌症病情追踪的参考。

除了部分妇科癌症，消化道癌症、肺癌，以及肝硬化、心脏衰竭或胰腺炎等疾病，也可能使 CA‑125 升高。

此外，CA‑125 升高不一定等于罹患癌症，月经、怀孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤及骨盆腔炎症等非癌症情况，也都可能影响数值。

因此，若检测结果异常，不必先自行认定罹癌，可记录检测时间、数值变化及当时的身体状况，并携带历次报告与医师讨论。

医师会综合年龄、是否停经、症状、病史与家族史，评估是否需要安排超声或其他检查。

四、不同标志物，反映不同的健康线索

由于一项标志物可能与多种疾病有关，不同癌症也可能出现相同指标升高，因此医师可依个人病史、症状与检测目的，评估是否需要选择适合的检测项目，从不同角度观察身体变化，为健康管理提供线索。

以女性常见癌症为例，CA‑125 主要用于上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌的辅助评估与病情追踪；CA15‑3 多用于乳腺癌追踪；SCC 可作为部分子宫颈鳞状细胞癌的参考。

若卵巢肿瘤属于其他病理形态，医师也可能依情况搭配 CA72‑4、AFP 等标志物，作为辅助评估的参考。

五、保留历次检查报告，持续追踪健康变化

自主健康管理不只是确认数值是否落在参考范围内，更重要的是保留历次报告，观察数值是否持续上升、下降或维持稳定。

若要长期比较，建议尽量在相同单位接受检测，减少不同仪器与检验方法造成的差异。

接受检测时，也可以记录当时是否处于生理期、怀孕、感染或炎症状态，以及近期是否出现腹胀、腹痛、容易饱、频尿、体重改变或其他新的身体变化。

若数值明显异常、持续改变或伴随不适，可携带历次报告就医，由医师综合评估是否需要进一步安排影像或其他检查。

对已确诊的患者而言，治疗前的数值可作为后续比较基准，治疗后则可依医师建议定期追踪数值变化。

养成保存报告、记录身体变化及主动讨论的习惯，有助于与医师讨论时提供更完整信息。

✔️本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。

参考文献

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