荨麻疹（风疹块）反覆发作？不只过敏，更和免疫体质、基因有关

荨麻疹，台语俗称「起清膜」，也叫风疹块，是非常常见的皮肤问题。

皮肤里的肥大细胞被刺激后释放组织胺，让血管扩张、皮肤出现边界清楚、会痒的膨疹，来得快、去得快，常在 24 小时内消退，但又容易在别处反复出现。

一、急性 vs 慢性荨麻疹

1、急性荨麻疹：发作＜6 周，多与食物、药物、感染等明确诱因有关，属于典型第一型过敏反应。

2、慢性荨麻疹：发作＞6 周，常无明确外在诱因，多与免疫失衡、自体免疫相关，不一定是吃到过敏食物。

• 慢性自发性荨麻疹

• 慢性诱发型：冷、热、压力、摩擦、日晒、运动等诱发

少数严重情况会合并嘴唇、眼皮肿胀，甚至呼吸困难、休克，需立即就医。

若医师怀疑自体免疫相关，常会安排检查：ANA、ENA、甲状腺抗体（ATA、Anti-TPO Ab）、肾功能、ESR、CBC 等。

二、常见诱发原因

• 食物：海鲜、蛋、奶、坚果、酒精、食品添加物

• 药物：止痛药、抗生素等

• 感染：感冒、鼻窦炎、肠胃或泌尿道感染

• 吸入 / 接触：花粉、尘螨、动物毛屑

• 内在因素：甲状腺异常、自体免疫问题

• 物理刺激：冷、热、压力、摩擦、流汗、日晒、运动

三、为什么你特别容易发作？基因也有关系

尤其慢性荨麻疹，不只看环境，更看先天免疫体质。

1. IL2 基因

与免疫调节、发炎反应相关。

• 高风险基因型 → 免疫系统较敏感

• 压力大、睡不好、感染、皮肤刺激时，更容易过度发炎、诱发荨麻疹

2. VDR 基因

与维生素 D 受体功能有关。

• 维生素 D 参与免疫平衡

• VDR 基因异常 → 维生素 D 利用效率下降

• 慢性荨麻疹患者常偏低，适度补充有助改善

四、如何预防反覆发作

• 记录发作日志：饮食、作息、压力、天气、诱因

• 避免已知过敏药物，就医主动告知

• 处理慢性感染：蛀牙、鼻窦炎、肠胃不适等

• 减少环境刺激：尘螨、花粉、温差

• 避免熬夜、紧张、剧烈流汗、过热洗澡

• 规律作息、稳定免疫，减少发作

五、总结

荨麻疹不只是 “过敏”，更是免疫体质 + 环境 + 感染 + 压力共同造成。

基因检测可帮助了解发炎敏感度、维生素 D 代谢体质，搭配避开诱因、规律生活、专业治疗，就能有效降低反覆发作，提升生活品质。

✔️ 本资料仅供健康教育与知识分享之用，非为特定疗效之保证。请洽询专业医疗人员进行评估与诊治。

参考资料

– 中国医药大学附设医院

– 台中荣民总医院护理卫教

– 社团法人台湾医事检验学会

– 台北荣民总医院皮肤部

– Ma Y, Xiang Z, Yao X, Li C, Wu J, Feng S, Cui P, Lin L. Associations between vitamin D receptor gene polymorphisms and chronic spontaneous urticaria in Chinese Han population. Postepy Dermatol Alergol. 2020 Apr; 37(2):250-254. doi: 10.5114/ada.2020.94843. Epub 2020 May 6. PMID: 32489362; PMCID: PMC7262806.

– Movahedi M, Tavakol M, Rahmani F, Amirzargar AA, Bidoki AZ, Heidari K, Gharagozlou M, Aghamohammadi A, Nabavi M, Soltani S, Rezaei N. Single nucleotide polymorphisms of IL-2, but not IL-12 and IFN-γ, are associated with increased susceptibility to chronic spontaneous urticaria. Allergol Immunopathol (Madr). 2017 Jul-Aug; 45(4):333-338. doi: 10.1016/j.aller.2016.10.009. Epub 2017 Feb 1. PMID: 28159384.